澳門Smart 與 澳門Smile激光近視手術的區別

激光近視手術經歷近30多年發展，已邁入“無刀化”的全激光時代，然而，國內近視手術方式眾多，往往令患者眼花繚亂，近又出現壹種取名smart的全激光手術，那麽就以全飛秒Smile和Smart為例來講，同樣是“無瓣”手術方式，究竟兩者有何區別?

壹、手術原理不同：全飛秒、恢復快

說到Smart全激光，很多朋友會摸不著頭腦，以為是壹種新的手術方式，但若換壹種稱呼，大家就不會陌生了——“TransPRK”，又稱“T-PRK”。

T-PRK被稱為“經上皮準分子激光角膜切削術”，屬於激光表層角膜屈光手術，手術原理是：應用準分子激光去除角膜上皮，再連續用準分子激光切削矯正屈光不正。該手術從角膜上皮層開始切削，根據需要切削的角膜厚度，多到達第三層基質層。手術過程將切削掉角膜上皮層和第二層前彈力層，而前彈力層是不可再生的，換句話說，T-PRK手術後，角膜層其實只剩下四層，故術後對於外傷、外力的抗擊力較弱，且術後角膜上皮層愈合過程中痛感較強、時間較長，術後視力恢復較慢，臨床患者滿意度並不高。

誠然如其宣傳壹般，Smart全激光手術的確是表面“無瓣”，壹定程度減少了感染風險，但實則角膜層卻少了壹層，在維持角膜生物力學特性方面並不具優勢。

全飛秒SMILE3.0被稱為“飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術”

與T-PRK不同，全飛秒只作用於角膜層第三層基質層，手術原理是：由飛秒激光在角膜基質的層間，分別進行兩次不同深度的激光掃描，將要切削的壹部分角膜基質完整塑形，再通過壹個2mm的微小切口取出透鏡，完成手術。該手術較少地切斷角膜神經，較多地保留了角膜的正常組織結構和形態，且術後角膜層仍是保留5層，極大程度保持角膜表面的完整性，有較良好的可預測性，被認為在維持角膜生物力學特性方面有良好優勢。

全飛秒SMILE3.0實現真正意義的“無瓣、微創”，相對於T-PRK，全飛秒手術無 痛感、恢復更快，術後第二天即可正常用眼，患者臨床滿意度高。

二、手術設備不同：全飛秒適應人群更廣

Smart全激光手術，它的設備主要為德國阿瑪仕準分子激光。雖然更新換代後的阿瑪仕準分子激光性能有所提升，但手術過程仍不可避免需要消耗掉不可再生的前彈力層，加之手術設備的局限性，該方式主要適用於中低度數、角膜薄的患者。壹般建議300-800度較為合適。

Smart全激光術後眼局部不適感較強，視力恢復相對角膜基質手術慢，矯正度數仍是低中度近視和散光。

全飛秒手術，全球唯有德國蔡司公司壹家生產的全飛秒激光設備可以進行操作，SMILE3.0是全飛秒技術的升級版，較以往矯正範圍擴大到：近視1000度以內，散光500度內，這意味著相當壹部分高度近視、高度散光的近視患者可通過全飛秒SMILE3.0穩定摘鏡，重獲清晰明亮視界。

全飛秒SMILE3.0，微創，適應的人群更廣。

綜上所述：全飛秒Smile3.0相比Smart全激光優勢在於：

雖然Smart全激光手術也是無瓣手術，但術後角膜層只剩下四層，無法比擬蔡司全飛秒Smile激光術後五層角膜的完整性。

全飛秒切口小、、恢復快、不怕外傷，適用人群更廣，對於急需用眼的人群或有特殊用眼需求如軍警、運動員等人群非常適合。

因此，近視患者在選擇近視手術時壹定要仔細甄別，選擇真正“無瓣、微創”的手術方式，切不可被偷換概念混淆。